呼吸科重症患者气道精细化护理的临床应用体会

梁 颖 张荣平 韩红亚

黄冈市中心医院 湖北 黄冈 438000

摘要：【摘 要】：目的：总结呼吸科 ICU 重症患者气道精细化护理实施要点与临床应用体会，探究精细化护理在改善机体氧合、防控气道相关并发症、缩短机械通气疗程中的实际作用。方法：选取 2024 年 1 月 —2024 年 12 月本院呼吸重症监护室收治人工气道建立并行机械通气治疗的重症患者 86 例，全部落实气道精细化护理干预，围绕入院分层评估、人工气道管护、个体化气道湿化、按需规范吸痰、全链条感染防控、身心舒适护理六大模块细化护理流程，对比护理前后血气分析指标，统计呼吸机相关性肺炎、气道黏膜损伤、痰栓堵管等并发症发生率，记录患者机械通气用时。结果：护理干预后患者 PaO₂、SpO₂水平较护理前明显上升，PaCO₂显著下降，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）；86 例患者中发生气道相关并发症 7 例，总发生率 8.14%，其中呼吸机相关性肺炎 3 例、气道黏膜破损 2 例、痰栓堵塞气道 2 例，无套管脱出、窒息等严重不良事件；患者机械通气时间 3～15d，平均（7.25±2.16）d，全部顺利脱机转入普通病房。结论：气道精细化护理立足于个体化、规范化、精细化管理原则，能够持续维持气道通畅，优化重症患者气体交换功能，降低气道并发症发生率，缩短呼吸机使用周期，切实提升呼吸重症专科护理质量，临床实用性突出。

关键词：【关键词】：呼吸科重症；人工气道；精细化护理；机械通气；护理体会