高血压分级管理对并发症发生率的影响临床研究

杨金月 张静静 李修彬

上海市民政第二精神卫生中心 上海 浦东 200100

摘要：【摘 要】：目的 探究高血压分级精细化管理模式应用于原发性高血压患者的临床效果，重点分析该管理方案对患者血压控制水平、用药依从性及心、脑、肾、眼底靶器官并发症发生率的影响，为临床优化高血压慢病管理、降低远期不良事件风险提供循证参考。方法 选取2024年1月—2025年6月本院心内科收治的320例原发性高血压患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各160例。对照组采用临床常规统一化高血压慢病管理模式，观察组依据最新高血压防治指南实施分级分层个体化管理，持续干预随访12个月。对比两组患者干预前后血压指标、血压达标率、用药依从率及各类高血压相关并发症发生情况。结果 干预前，两组患者收缩压、舒张压水平基线对比无显著差异（P＞0.05）；干预12个月后，两组血压均明显下降，且观察组收缩压、舒张压水平显著低于对照组（P＜0.05）。观察组血压达标率89.38%、用药依从率93.13%，显著高于对照组的67.50%、78.75%（P＜0.05）。随访期间，观察组心脑肾及眼底相关并发症总发生率7.50%，显著低于对照组的21.88%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压分级管理模式可实现患者血压的精准、平稳控制，有效提升患者长期用药依从性，大幅降低高血压所致靶器官损伤并发症发生率，干预效果优于传统常规管理，安全性与实用性极强，适合在各级医院及社区慢病管理中心广泛推广应用。

关键词：【关键词】：原发性高血压；分级管理；血压控制；并发症；慢病干预；靶器官保护