病理活检在浅表肿物良恶性确诊中的临床应用探究

胡飞强 刘 强 冯 楠

辽宁省金秋医院 辽宁 沈阳 110101

摘要：【摘 要】：浅表肿物泛指发生于皮肤、皮下脂肪、筋膜、浅表淋巴结、乳腺、甲状腺等体表软组织的局限性隆起性病变，临床发病率高，病变谱系覆盖炎性包块、良性肿瘤、交界性病变及恶性肿瘤，不同病变的治疗方案、预后转归差异悬殊。临床体格检查、高频超声、MRI 等影像学手段仅能依据形态、边界、血流信号做出倾向性预判，受病变不典型影像学表现、炎性增生与恶性病变影像交叉重叠等因素限制，无法实现确诊。病理活检依托活体组织形态学观察、免疫组化辅助分型，是目前浅表肿物良恶性鉴别的临床金标准。现阶段临床常用活检方式包含细针穿刺细胞学活检、空芯针粗针穿刺活检、切取活检、完整切除活检及术中冰冻病理检测，各类术式在取材量、创伤程度、诊断准确率、适用场景上各有优劣，规范化个体化选择活检方案可显著提升诊断精准度。本文围绕浅表肿物临床诊疗现状、各类病理活检技术原理与适用范围、活检在良恶性鉴别中的核心价值、临床应用注意事项、并发症防控及卫生经济学价值展开系统论述，为临床规范开展浅表肿物病理活检、规避误诊漏诊、优化手术方案提供临床参考。

关键词：【关键词】：浅表肿物；病理活检；良恶性鉴别；穿刺活检；切除活检；冰冻病理；免疫组织化学