急性阑尾炎不同手术时机对术后恢复的临床对比分析

胡 俊 马 建

解放军总医院第七医学中心 北京 东城 100000

摘要：【摘 要】：目的 探讨急性阑尾炎患者不同手术时机对术后恢复进程、并发症发生及预后的影响，明确最佳手术干预时间窗，为临床制定个体化手术方案提供循证依据。方法 回顾性选取 2024 年 1 月 —2025 年 12 月本院收治的 210 例急性阑尾炎患者，依据发病至手术时间分为三组：A 组（发病≤24h，70 例）、B 组（24h＜发病≤72h，70 例）、C 组（发病＞72h，70 例）。三组均行腹腔镜阑尾切除术，对比手术相关指标（手术时间、术中出血量）、术后恢复指标（胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用）、并发症发生率及炎症指标（WBC、CRP）变化。结果 A 组手术时间、术中出血量显著低于 B 组、C 组（P＜0.05）；A 组术后胃肠功能恢复时间、住院时间最短，住院费用最低，显著优于 B 组、C 组（P＜0.05）；C 组并发症总发生率（25.71%）显著高于 A 组（4.29%）、B 组（11.43%）（P＜0.05）；治疗后 A 组 WBC、CRP 下降幅度最大（P＜0.05）。结论 急性阑尾炎发病 24h 内实施手术可显著缩短手术时长、减少术中出血，加快术后胃肠功能恢复，降低并发症风险与医疗成本，是最优手术时机；发病 24～72h 可作为相对安全窗口期；超过 72h 手术难度及术后风险显著升高，临床需严格把控手术时机。

关键词：【关键词】：急性阑尾炎；手术时机；腹腔镜阑尾切除术；术后恢复；并发症